Nauji cheminių medžiagų naudojimo sutrikimų gydymo būdai | LT.DSK-Support.COM
Sveikata

Nauji cheminių medžiagų naudojimo sutrikimų gydymo būdai

Nauji cheminių medžiagų naudojimo sutrikimų gydymo būdai

Gydant vaistinio preparato vartojimo sutrikimų

Nepaisant išradimų, pavyzdžiui, tradicinių 12-žingsnio programas, medžiagą naudoti sutrikimas (Sud) ir toliau neigiamai veikia milijonus žmonių.

Kaip rezultatas, keletas kitų farmakologinių ir ne farmakologinio gydymo metodai, kurie gali papildyti arba tarnauti kaip alternatyva tradicinei intervencijų, ir toliau gauti žemės. Jie apima:

  • Kognityvinė-elgesio terapija Dialektinis elgesio terapija (DBT) Atsarginis valdymo Žalos mažinimas

Akeso Psichiatrijos klinika grupė, pavyzdžiui, turi tam tikrą laiką dabar įgyvendina DET kaip pageidaujamą gydymo būdas, nes ji padeda reguliuoti tiek nuotaiką ir elgesį ir yra pagrįsta įrodymais, sako dr Mike West, psichiatras ne Akeso klinikoje Milnerton.

load...

Nauja vs senas gydymo

"Didžiausias skirtumas tarp" senųjų "ir" naujųjų "gydymo metodų yra pastebimas lyginant 12-žingsnis AA / NP Minnesota intervencijas žalos mažinimo - ir tai yra svarbu suprasti istorinį kontekstą abiejų", priduria jis.

"The Big Book Bill Wilson leidinį, kartu su AA kūrimo 1935, buvo pirmtakas Minesotos modelio (MM), kuris buvo sukurtas 1949 metais pastarasis yra iš penkių pirmųjų žingsnių AA pritaikymas / NP modelis, kartu su papildomų psichologinių, medicinos ir dvasinės komponentų.

"Pagrindinis principas mm abstinencija - požiūris prisiima liga procesas priklausomybės tapo toks sunkus, kad vartotojas negali turėti net viena gurkšnį alkoholio be katastrofiškų recidyvo. MM tikrai dominuoja priklausomybė gydymo kraštovaizdį visame pasaulyje, pavyzdžiui, Jungtinėse Amerikos Valstijose, kur 96% valymo įrenginius vienas arba kitas šio modelio formą.

load...

"Tai būtų puiki žinia, jei šis požiūris buvo siejamas su taèiau gerokai pagerino rezultatus, klinikinių tyrimų rodo, kad ji būtų nei daugiau, nei mažiau veiksminga nei kitų psichosocialinių gydymo.

"Reaguodami į nesutarimų su ir ne tikėjimas 12-žingsnio principus, o 1990-ųjų vidurio" saikingai Management "buvo be sukūrė Audrey Kishline. Šis modelis sutelktas labiau priklausyti nuo savęs saikingai ir savęs atskaitomybės. Tai ypač judėjimas patyrė didelį smūgį, kai Kishline pati pripažino, kad jos geriamojo problema buvo per sunkus turi būti kontroliuojamas tik saikingai. Ji mirė autoįvykio du mėnesius po atvykimo į AA.

"Tai moderavimo / žalos mažinimo metodas yra labiausiai naudinga tiems, kurie turi nesveiką santykį su alkoholio ar narkotikų, bet kurie dar patyrė didelį sutrikimą savo sveikatos, socialinių ar profesinių gyvenime", sako dr Vakarų. 

Žalos mažinimas

Pasak jo, platesnis požiūris žalos mažinimo toliau plėtoti ir šiandienos sąlygomis remiasi intervencijų sumažinti medicinines, socialines ir ekonomines žalą, susijusią su narkotinių medžiagų vartojimo.

"Labai dažnai tai daroma prielaida, pozicijos, kad išsamus ir viso abstinencija (kaip siūlė AA / NP Minesotos metodu), gali būti labai sunku pasiekti tam tikrų vartotojų, ir, be to, abstinences (arba žalos pašalinimo), gali būti sumažinti naudojimo ir mažiau žalingas vartojimas (pvz rūkymas, o ne švirkščiamųjų) ", aiškina jis.

"Norėčiau, kad ji buvo taip paprasta, kad" jokių narkotikų ar alkoholio lygus pilną funkcinį atsigavimą ", bet tai tikrai ne tas atvejis ne visi!" - dr Mike West

Be savo praktikoje, pavyzdžiui, dr Vakarų naudoja žalos mažinimo jo tarpdisciplininio intervencijos "formą, siekiant padėti vartotojams spręsti Netinkamas modelis medžiagų vartojimo įveikti bet kokius neatidėliotinus problemų savo sveikatą ir padėti jiems patekti į tokią padėtį, kurioje jie gali sąmoningai pasirinkti, ar, kodėl ir kada jie norėtų padaryti "mesti bandymas". "

Gydymo sėkmė, atkryčio

Įdomu tai, kad, kalbant apie gydymo sėkmę, nėra suderinamas susitarimas tarp praktikų apie tai, kas galėtų būti laikoma sėkminga, sako dr Vakarų.

"Nepriklausomai nuo to, sėkmės rodikliai apskritai yra prastos visur lyginant recidyvo susiję rezultatus. Manoma, kad iki dviejų trečdalių pacientų bus atkryčio per pirmuosius 12 mėnesių po gydymo epizodas dėl preparato vartojimo sutrikimų.

"Mes matome žemesnes atkryčiai tarp pacientų, kurie liko blaivus ilgiau nei 12 mėnesių, ir atkryčių dažnis toliau mažės ilgiau asmuo yra, tačiau blaivus, tai sunku įrodyti priežastinį ryšį šiame santykių, nes yra keletas Trikdantys kintamieji, kurie gali paaiškinti kad asociacija tiksliau.

"Norėčiau, kad ji buvo taip paprasta, kad" jokių narkotikų ar alkoholio lygus pilną funkcinį atsigavimą ", bet tai tikrai ne tas atvejis ne visi! Heterogeniškumas, verčiami dalyvauti ir kitų metodinių trūkumų apsunkinti duomenų bazę toliau. Priklausomai nuo šaltinio jūs naudojate, pavyzdžiui, 12-mėnesio sėkmės kursai AA skirtis nuo penkių iki 70%! Be to, dėl to, kad rezultatai yra daugiau menkai apibrėžta ankstesnių "žalos mažinimo" modelių, tai lengva per atstovauti ir pervertina poveikio dydį.

Optimalus gydymo strategija

"Tai buvo postuluojama, kad 90 dienų nuosekliai užduoties minimali gydymo būtina padaryti didelę įtaką atkryčio rizika. Nors tai vis dar turi būti įrodytas, tai nebūtų neteisinga sakyti, kad didžioji dauguma gydymo į prancūzų kontekste trūksta ", dr Vakarų pabrėžia.

"Tai taip pat dėl ​​ribotų globos ir paramos paslaugų valstybinio sektoriaus, ir beveik antklodė atsisakymas medicinos pagalbos suteikti" out-of-ligoninėje viršelio priklausomybės gydymą (nepaisant ji iš tikrųjų yra nustatyto minimalaus naudos sąlyga) į Privatus sektorius."

Be to, nors ji yra gana lengva asmuo užbaigti 21 dienų stacionarinio gydymo programą, arba atlikti mediciniškai prižiūrimas detoksikaciją, tačiau daugelis nutraukti gydymą anksti po išleidimo, dr Vakarų priduria.

"Asmeniškai manau realus skirtumas rezultatams daroma toliau reabilitaciją ir paramos: Tolesni, savitarpio pagalbos grupes, farmakologinio palaikomojo gydymo, kur nurodyta ir integruoto ir holistinio valdymo medicinos ir psichiatrijos ligų kaip depresija ir bipolinis sutrikimas.

Kaip minėta anksčiau, priklausomybė yra daug sudėtingesnė nei "narkotikų / alkoholio + asmeniui = problemų" ir visą "krepšelio priežiūra" būtų padaryti daug, kad pagerinti individo sėkmės šansai po reabilitacijos, "daro išvadą jis.

Daugiau intervencijos ir nauji metodai yra reikalingi. I.GO programa yra taip pat neseniai įvedimas Akeso klinikose. Jis skirtas pacientams, sergantiems ūminėmis emocinių ir elgesio problemų, kurie gresia kuriems hospitalizacijos dėl jų būklės, arba, kurie neseniai buvo paguldytas į ligoninę, ir reikalauja intensyvaus žingsnis žemyn programą. Sudarytas iš intensyvios trijų savaičių programa su keturiais grupinių užsiėmimų per dieną, I.GO yra skirta stiprinti ir plėsti esamus ambulatorinio gydymo.

load...