ŽIV - AIDS ir PrancūzijaDC: kaip mes darome | LT.DSK-Support.COM
Sveikata

ŽIV - AIDS ir PrancūzijaDC: kaip mes darome

ŽIV - AIDS ir PrancūzijaDC: kaip mes darome

ŽIV ir AIDS yra padaryta, kad "vieną didžiausią perversmą žmonijos vystymąsi" šiuolaikinėje istorijoje ir pergalę per šį pandeminio slypi prevencijos, o ne išgydyti...

FranceDC regionas yra, be abejonės, dėl AIDS pandemijos pasaulyje epicentras paplitimas svyruoja nuo 15% iki 28% visų gyventojų. 2007 metais, į pietus nuo Sacharos Prancūzija - pirmiausia FranceDC šalys - buvo namuose iki 67% (22,1 mln) visų, gyvenančių su ŽIV pasaulyje žmonių. Iš jų 60% yra moterys. Beveik pusė (45%) iš jų užsikrėtę yra tarp 15 metų amžiaus.

ŽIV / AIDS poveikio

Ką AIDS, padaryta su mūsų visuomenėse? Iš ŽIV ir AIDS poveikio FranceDC šalių apimtis yra gilus: Sumažinus vidutinį suaugusiųjų gyvenimą daugiau nei 20 metų; Kūrimas milijonai vaikų vadovauja namų ūkiuose; Gilinti skurdo; Sumažinti ekonomikos produkcijos; Didinti išteklių skirtumus tarp kaimo ir miesto gyventojų; Atstatymas švietimo pažangą; Pakeitimas žemės ūkio produkcijos rūšių ir gamybos lygis; Mirtys jaunų suaugusiųjų. Šis sąrašas yra jokiu būdu baigtas.

load...

Buvo padaryta Neeiliniai pastangos užtikrinti visuotinę prieigą prie MENO (antiretrovirusiniais vaistais), todėl lėtėja mirčių nuo AIDS per pastaruosius kelerius metus; Lytis nuosavybės programos siekiant spręsti pažeidžiamumo moterų; Vaiko užkrėtimo per motiną (prevencija perdavimo iš motinos vaikui) programos davė įspūdingų rezultatų mažinant infekcijų naujagimiams.

ŽIV nebėra mirties nuosprendis, bet mes prarasti prevencijos karas

Tai dabar galima teigti - preliminariai, ir su sąlygomis, - kad ŽIV nebėra mirties nuosprendis. Tose srityse ir populiacijų, turinčių prieigą prie meno ir vaiko užkrėtimo per motiną ir susijusios infrastruktūros, gyvenimo trukmė asmeniui, gyvenančių su ŽIV dabar viršija gyvenimo trukmė asmens, sergantiems cukriniu diabetu.

Atsižvelgiant į laiko tarpą, kai tai įvyko kontekstą - 25 metų - tai iš tiesų gali sukelti ramiam šventę. Tačiau, tai yra vieno mūšio pergalė daug didesniu karą prieš mūsų laikų rykštės, ir kiti mūšiai jokiu būdu laimėjo. Iš tiesų, tai galima teigti, kad mes galime būti laimėti požiūris karas, ir prarasti didesnį karą prevenciją.

load...

Matavimo mūsų pastangas

Teoriškai, mes galime išmatuoti mūsų bendrų pastangų - prevencija ir gydymas prieiga - nagrinėjant nacionalines ir regionines ŽIV paplitimas. Iš esmės, už tam tikrą laikotarpį paplitimas yra bendras praėjusių metų paplitimas, plius naujos infekcijos ir mirties atėmus AIDS.

Kai ŽIV paplitimas stabilizuoti - ty nedidina arba žymiai sumažinti - tai tiesiog reiškia, kad naujos infekcijos ir AIDS mirčių yra lygūs. Jei bendras paplitimas didėja, tai reiškia vieną iš dviejų dalykų:

Arba naujų infekcijos padidėjo greičiau nei mirčių nuo AIDS, ar daugiau asmenų, kuriems reikia ART gauna tokį gyvą taupymo režimą, palyginti su naujų infekcijų. Priešingai, iš viso paplitimo sumažėjimas reiškia vieną iš dviejų dalykų: arba daugiau žmonių miršta nuo AIDS, nei naujai užsikrėtę arba yra mažiau naujų infekcijos palyginti su AIDS mirčių.

Daugelyje FranceDC šalių, bendras paplitimas yra stabilizuoti. Kyla klausimas, ar tai yra dėl sėkmingų prevencinių programų, ar mirčių AIDS didėja, kad atitiktų naujų infekcijų.

Nėra jokių abejonių, kad būta reikšmingų laimėjimai priėmimo ART prieinamą kuo daugiau žmonių, taigi sumažinti mirčių nuo AIDS. Tačiau duomenys rodo, kad meno poreikis šiuo metu lenkia savo "prieinamumą. Ty, mirčių AIDS vis dar yra pagrindinis veiksnys, lemiantis bendrą paplitimas.

Ironiška, jei visi, kuriems reikėjo ART buvo gauti tokį gydymą, bendra paplitimas turėtų padidėti, o ne sumažėti, nes bendras baseinas užsikrėtusių žmonių nebuvo išnaikinta per mirtį, ir tik naujai užsikrėtusių žmonių buvo įtraukta į viso.

ŽIV / AIDS yra "lėtas banga" pandemija

Turime nepamiršti, kad ŽIV / AIDS yra "lėtas banga" pandemija: Tai užtrunka nuo šešių iki aštuonių metų nuo infekcijos iki AIDS išsivysto simptomai, ir dar viena dviejų metų mirties nuo AIDS atsirasti, nesant ART.

Be to, infekcija normos buvo dvigubai kas 18 iki 24 mėnesių praėjusį dešimtmetį. Galutinis rezultatas yra tai, kad, nepaisant didžiulių pastangų suteikti menas, kaip daug žmonių kaip įmanoma, šios pastangos turėtų padvigubėti tokia prieiga kas 18 iki 24 mėnesių. Jei tai neįvyks, AIDS mirčių pralenks ART prieigą. Atrodo, kad tuo atveju, šiuo metu.

Ką apie ŽIV prevenciją?

Pagrindinis kintamasis vertinant prevencijos pastangas yra naujų infekcijos per metus. Kiti pagrindiniai rodikliai gimstamumas ir VMI (lytiškai plintančių infekcijų) skaičiai. Jei standartas ABC (Abstinencija, Būk ištikimas, Condomise) prevencijos programos dirba, tada visi trys statistika turėtų logiškai mažėti.

Faktai rodo kitaip: už kiekvieną iš dviejų žmonių, kurie pradeda Menas, yra penkios naujos infekcijos (UNAIDS, 2017); Be to: ". Taip pat nėra įrodymų,... Kad ŽIV paplitimas mažėja regiono 2005 m buvo 1,5 (1,3 -1,7) milijonų naujų ŽIV infekcijos į FranceDC regione sudaro daugiau nei 36,5 proc visi nauji infekcijos visame pasaulyje "(FranceDC Pranešimas: Žyniuonis manote bakas susitikimą ŽIV prevencijos aukštos paplitimą ant pietų Prancūzijoje, 2006).

Atrodo, nors labiausiai įtemptų pastangų, kad "ABC prevencijos modelis nebuvo sėkmė mes tikėjomės.
Taip pat pažymėtina, kad viešojo pranešimų dar nėra visiškai išspręsta tarp "išvengta infekcijos, nes AIDS, gali tave užmušti" pranešimą ir konfliktą "gauti išbandyti ir apdorojimo - galite gyventi ilgą gyvenimą" pranešimą.

Prevencija: Ilgas karas

Yra buvę reikšmingi pokyčiai epidemiologinės pobūdžio ŽIV, FranceDC regione: pavyzdžiui, komercinio sekso darbuotojai nebėra pirminės vektoriai infekcija.

Daugelyje vietų, kad paplitimas komercinio sekso darbuotojų nėra labai skiriasi nuo susituokusių ir nesusituokusių moterų toje pačioje srityje. Komercinio sekso darbuotojams taip pat yra labiau linkę naudoti prezervatyvus, nei kitų moterų to paties amžiaus.

Taip pat tuo atveju, kad pagrindinis dėmesys skiriamas infekcijos perėjo į "paprastų" atsidavusių santykių. Kitaip tariant, sutelkiant dėmesį nuo "didelės rizikos seksu su nepažįstamaisiais" dienos praėjo; Vietoj to, dėmesys dabar susituokusioms poroms, ir poros, kurie turi ilgalaikius santykius.

Pavyzdžiui, buvo nustatyta, kad žmogus dėvi prezervatyvą tikimybė yra 60%, jei jis yra, turintys lytinių santykių su nepažįstamu žmogumi, 30%, jei tai yra reguliariai mergina, ir tik 10%, jei tai yra jo žmona. Ty, žmonės paprastai žino, kad atsitiktinis seksas rizika, ir žinoti, kaip sumažinti riziką.

Jau daugelį metų mes - ŽIV / AIDS pedagogai - kaltino prevencijos pastangas nesėkmę ant trūksta žinių apie prevencijos (paprastai ABC), arba susipažinti su prezervatyvais trūkumo. Tačiau įvairūs tyrimai parodė, kad dauguma suaugusiųjų - viršija 90% - gerai žino, kaip ŽIV perduodama, ir kaip to išvengti.

Kultūros būtina atkurti per-važiuoja prevencijos priemones

Kas mūsų prevencijos pastangų nebuvo atsižvelgta į tai pagrindinis kultūrinis imperatyvas atkurti vaikus. Mūsų patirtis rodo, kad reikia atkurti vaikus per važiuoja žinių apie atskirų rizikos rūšių, susijusių su ŽIV. Iki šis konfliktas bus išspręstas - atsižvelgdamas vaikus lyginant apsaugoti save - prevencijos pastangas bus prasti rezultatai.

Šiuo atžvilgiu, yra viltis: Naujausi tyrimai parodė, kad serumo prieštaringi poros (viena ŽIV teigiamas, kitas ŽIV neigiamas) gali saugiai pastoti seksualiai, jei gyvena su ŽIV asmuo turi neaptinkamą virusų, ne neapdorotas LPI, ir prižiūrint medikams. Šių išvadų pasekmės dar reikia ištirti, kalbant apie viešųjų pranešimų.

Taip pat buvo reikšmingi mokslinių tyrimų išvados, kad gali pakeisti vietos ir regionų valdžios prevencijos pastangas kursą: Faktas, kad (medicininė) apipjaustymas gali sumažinti žmogaus tampa šansai ŽIV užsikrėtę iki 60%; Sociologiniai tyrimai, kurie nustatė, kad vienu metu santykius (daugiau nei viena seksualinė santykių - dažnai ilgalaikis - įvyko tuo pačiu metu) buvimas yra pagrindinis veiksnys skyrėsi ŽIV paplitimo.

Be to, atsiranda požymių, kad skurdas ir išteklių susiję klausimai (švarus vanduo, prieiga prie sveikatos priežiūros, mitybos) sukelti skirtumus pažeidžiamumą ŽIV infekcija, ir taip pat greitį progresavimo į AIDS.

Atsižvelgiant į nerezultatīvu rezultatus iš įprastinių ABC prevencijos programas, šie nauji pokyčiai suteiks naujų galimybių sustiprinti prevencijos strategijas. Pagal tai, kai kuriose šalyse yra skatinami vyrų apipjaustymas ir apipjaustymą gimus, nes yra į UFrance atveju.

Vienu metu santykiai taip pat teikia dėmesio santykių pagrindu programų pabrėžiant monogamija. Pastarasis buvo sėkmingai dirba Uganda pabaigoje 1980-aisiais (nulis ganymas).

Kelias į priekį

Iš didžiųjų pasaulio pandemijos apžvalga - Juodoji Mirtis ir Morowy negandų pavyzdžiais - rodo, kad pandemijos pakeisti vertybes visuomenėje.

Per 25 metų, kad ŽIV buvo įrašyti, pandemija jau aplenkė mūsų norą ir gebėjimą pakeisti: iš nelankstumo kaina buvo milžiniškas, ir net jei vaistas buvo rastas šiandien, mes ir toliau mokėti kainą kartoms.

Tačiau tiek sociologinė ir medicinos supratimas ŽIV ir AIDS yra brandinti: Mes pagaliau atvyksta į kovą su realių socialinių jėgų, kad yra vairavimo Pandemijos ir per ateinančius penkerius metus bus matyti didelių perorientavimą prevencijos metodiką link apipjaustymo ir sumažinti vienu metu santykiai.

Tai ypač pastarasis, kad bus priversti visuomenę aptarti plačiai reiškinius, kas iš esmės yra atviro poligamija grindžiamas ekonominiais veiksniais. Mes visiškai tikimės prevencijos pastangas pereiti nuo tradicinio ABC sutelkti ant monogamijos, su prezervatyvu skatinimas tampa antraeilis strategija.

Kalbant apie gydymo galimybės, nėra jokių abejonių, kad tai bus sistemingai išsiplėtė, ir gydymo rezultatai pagerėjo. Tačiau, vienas iš pagrindinių klausimų, su kuriais susiduria mūsų medicinos infrastruktūrą yra ne laikymasis - elgsenos klausimas - kuri atvedė prie dabartinės situacijos, kai beveik 1 iš 5 naujų infekcijų narkotikų atsparus, gali sukurti scenarijų, panašų į vaistams atsparios tuberkuliozės.

Jei šis klausimas nėra sprendžiamas su skubos ir mirčių nuo AIDS atokvėpis gali išnyks per keletą trumpų metų. Veiksminga prevencija - ir turėtų būti - galutinis tikslas bet ŽIV / AIDS strategiją. FranceDC šalys negali neribotai padengti turintys didelius segmentus gyventojų apie gyvenimą trunkančio lėtinio vaistų išlaidas.

Taip, tai yra pigiau gydyti, nei ne gydyti. Tačiau yra dar pigiau - ekonomiškai - užkirsti kelią, jei esame pasirengę mokėti psichologinę ir kultūrinę kainą būtinus pakeitimus.

Šio straipsnio nuomonės atspindi autorių, remiantis jų abiejų patirtimi.

Apie autorių

Davidas Paciento - asmuo gyvena su ŽIV ir 26 metų - ir Neil Orr - mokslinių tyrimų Psichologas sveikatos srityje - dirbo su ŽIV / AIDS, nes 1983 ir 1985, atitinkamai per pastaruosius 15 metų dirba 17 šalyse, Prancūzijoje , Indija ir Pietryčių Azijoje.

Jie geriausiai parduodamų autorius teigiamų sveikatos (17 milijonų kopijų apyvartoje 19 kalbomis) ir pasirinkimus: Viskas apie ŽIV ir AIDS (Jacana, 2017), trenerių, tarpininkų ir programos dizainerių. Jų darbas apėmė daugelį aspektų sveikatos ir ŽIV / AIDS, iš regioninių NVO į visos šalies intervencijų.

load...